건강보험 환급금은 생각보다 많은 분들이 대상이 될 수 있는데도, 직접 조회하지 않아 놓치는 경우가 많습니다.특히 병원 이용이 많았던 해, 또는 보험료가 변동된 시기가 있었다면 “환급 대상”이 되는 경우가 생길 수 있어요.오늘 글은 환급금이 생기는 대표 유형과 조회할 때 꼭 확인해야 할 포인트만 정리해드립니다.건강보험 환급금, 정확히 무엇을 말하나요?사람들이 “건강보험 환급금”이라고 부르는 것에는 보통 3가지 유형이 섞여 있습니다.① 의료비를 많이 냈을 때 돌려받는 환급 / ② 보험료를 많이 낸 경우 돌려받는 환급 / ③ 소득 변동으로 정산되며 생기는 환급본인이 어디에 해당하는지 모르면, 조회를 해도 “내가 받을 수 있는 돈”을 놓치기 쉬워요.환급금이 생기는 대표 3가지 유형① 본인부담상한제 환급1년 동안..

자영업자 고용보험은 “가입만 해두는 보험”이 아니라, 매출이 흔들리거나 폐업이 생겼을 때 생활 공백을 줄여주는 제도예요.그런데 현실에서는 어떤 혜택을 언제 받을 수 있는지 몰라서, 가입해 놓고도 놓치는 분들이 정말 많습니다. 오늘은 받을 수 있는 혜택을 한 번에 정리해드릴게요.자영업자 고용보험, 가입하면 뭐가 달라지나요?가장 큰 차이는 “소득이 끊기는 순간에 버틸 장치가 생긴다”는 점입니다.자영업자는 직장인처럼 자동으로 보호받는 구조가 아니라, 위기 때 소득 공백이 바로 생기잖아요. 그래서 이 제도는 크게 ① 폐업 후 급여 ② 재도전 지원 ③ 훈련 지원 ④ 보험료 지원(환급) 확인 포인트로 나눠서 보면 이해가 쉬워요.혜택 1: 폐업 후 ‘실업급여(구직급여)’자영업자도 조건을 충족하면 구직급여를 받을 수 ..

같이 살지 않는데도 지원금이 탈락하는 경우, 생각보다 많습니다.분명 따로 살고 있는데도 “같은 가구”로 묶여서 소득이 합산되면, 지원금을 못 받는 상황이 발생합니다. 특히 건강보험료 기준, 중위소득 기준, 가족 분리 기준은 지원금 당락을 결정하는 핵심 요소입니다.이 글에서는 실제로 많은 분들이 헷갈려하는 지원금 가족 분리 기준과 반드시 확인해야 할 핵심 조건을 정확히 정리해드립니다.2026년 건강보험료기준중위소득표 정리지원금 가족 분리 기준의 핵심 원리정부 지원금은 단순히 “주소가 다른가”로 판단하지 않습니다.가장 중요한 기준은 아래 3가지입니다.건강보험 피부양자 여부주민등록상 세대 분리 여부실제 생계 분리 여부이 중에서 특히 건강보험 피부양자 여부가 가장 큰 영향을 미칩니다.예를 들어 부모와 따로 살아..

실비보험을 청구했는데 “부지급”이라는 결과를 받아본 적 있으신가요?병원비를 실제로 냈고, 보험도 꾸준히 냈는데 막상 보험금이 나오지 않는 경우가 있습니다. 많은 분들이 “보험사가 일부러 안 주는 것 아닌가?”라고 생각하지만, 실제로는 보장 구조와 지급 조건을 정확히 몰라서 발생하는 경우가 대부분입니다.특히 실비보험은 가입 시기(1세대~4세대), 급여·비급여 여부, 자기부담금 구조 등에 따라 지급 여부가 크게 달라집니다.아래에서 실비보험 청구 후 부지급되는 진짜 이유 7가지를 정확하게 설명해드리겠습니다.1. 급여 항목이라 이미 건강보험에서 처리된 경우많은 분들이 가장 많이 헷갈리는 부분입니다.병원비 중 급여 항목은 이미 건강보험공단에서 대부분 부담합니다. 이 경우 본인이 낸 금액은 일부 본인부담금이며, 실..

병원 다녀오고 영수증까지 챙겼는데, 막상 환급이 0원이거나 “부지급”이 뜨면 진짜 허탈하죠. 그런데 이건 ‘내가 뭘 잘못했다’기보다, 환급이 막히는 지점이 정해져 있어서 그래요.오늘은 “병원비 냈는데 환급 못 받은 이유 5가지(실비 포함)”를 실제로 가장 많이 막히는 흐름대로 정리해드릴게요. 마지막에 내가 지금 뭘 확인하면 되는지까지 딱 찍어드릴게요. 1️⃣ 급여/비급여 구분이 달라서 (생각보다 여기서 많이 막힘)실비는 “병원비면 다 된다”가 아니라, 급여/비급여와 내가 실제로 낸 항목 기준으로 갈립니다. 특히 영수증에 비급여/선택진료/제증명/상급병실료 차액 같은 항목이 섞이면 체감상 ‘병원비’인데도 환급이 거의 안 나오는 경우가 있어요. 급여: 건강보험이 적용되는 진료/검사/약제 비급여: 보험 적용..

“어차피 내가 낸 돈인데, 청구하면 이득 아닌가요?”많은 분들이 이렇게 생각합니다. 하지만 실제로는 실비청구 때문에 오히려 손해를 본 사례가 적지 않습니다.오늘은 실비청구 후 보험료 인상·갱신 부담·보장 축소로 이어졌던 5가지 실제 구조를 정리합니다. ① 소액 청구 반복 → 갱신 보험료 상승5만원, 8만원, 3만원… “이 정도는 받아야지” 하며 자주 청구하면보험사는 청구 빈도와 누적금액을 함께 봅니다.갱신 시점에 보험료가 크게 오르면 받은 보험금보다 더 많은 금액을 내는 구조가 됩니다.② 비급여 중심 청구 → 심사 강화도수치료, 주사, 검사 등 비급여 청구가 반복되면 이후 청구부터 심사가 까다로워집니다.결과적으로 일부 거절·감액 사례가 늘어날 수 있습니다. ③ 면책·감액 기간 중 청구가입 후 일..